病情描述:甲亢吃药期间怀孕了,能要么
主任医师 北京大学第一医院
甲亢服药期间怀孕,经规范管理后多数可继续妊娠,需在医生指导下调整治疗方案并密切监测母婴安全。
甲亢未控制者妊娠易增加流产、早产、胎儿宫内窘迫风险;规范治疗后甲状腺功能稳定的孕妇可安全妊娠,需多学科协作管理。
孕期甲亢药物选择需谨慎,首选丙硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期可换甲巯咪唑(MMI),需医生根据病情调整剂量,避免自行停药或增减药量。
需每4-6周监测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能及血常规,每1-2月超声评估胎儿发育,确保甲亢控制稳定且无胎儿异常。
合并严重甲亢、心脏并发症或控制不佳者,多学科评估后必要时终止妊娠;病情稳定、控制良好者可继续妊娠,产后仍需随访甲状腺功能。
产后甲亢可能加重或缓解,需持续用药并监测,哺乳者优先选择甲巯咪唑(MMI),避免丙硫氧嘧啶(PTU)对婴儿甲状腺轴影响。