头眩晕原因

头眩晕是因内耳平衡系统、脑供血或全身代谢异常引发的空间定向障碍，需结合病史、体征及检查明确病因。以下是临床常见的5类核心原因：

耳石症与内耳疾病

耳石脱落至半规管刺激前庭神经，引发短暂、体位性眩晕，常见于40-60岁人群，典型表现为头部转动时突发眩晕（持续数秒至1分钟），伴眼球震颤。梅尼埃病（内耳积水）则表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力下降，需长期控制饮水与低盐饮食。

脑血管及脑部病变

后循环缺血（如椎动脉狭窄）因脑干供血不足，表现为头晕伴行走不稳、复视；急性脑卒中（小脑/脑干梗死）可突发剧烈眩晕、呕吐、肢体无力，需4.5小时内溶栓。脑部肿瘤或炎症多呈渐进性加重，伴头痛、视野缺损，需影像学（MRI）排查。

血压/血糖/血液系统异常

高血压患者血压＞180/110mmHg时头晕加重，低血压（收缩压＜90mmHg）常伴眼前发黑；糖尿病患者低血糖（＜3.9mmol/L）伴心悸、手抖；缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）因血氧不足，头晕与体位变动相关，需补铁纠正。

焦虑抑郁与生理波动

焦虑障碍发作时交感神经兴奋，表现为头晕、胸闷、呼吸急促；围绝经期女性因雌激素波动，易出现体位性头晕。需结合心理评估，排除器质性病变（如甲状腺功能异常）。

药物副作用与特殊人群

降压药（如硝苯地平）过量致低血压；氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）损伤内耳；利尿剂（呋塞米）长期使用致低钾血症。老年肾功能不全者药物蓄积风险高，孕妇眩晕需警惕妊娠高血压（孕前血压正常者占10%）。

特别提醒：突发持续眩晕伴呕吐、肢体麻木/言语障碍，需立即就医；慢性头晕若伴体重骤降、意识模糊，应排查肿瘤或感染。