得的甲亢疾病是什么

甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺激素合成或分泌过多，导致机体代谢亢进及多系统功能紊乱的内分泌疾病。

一、核心病因

最常见病因是自身免疫性Graves病，机体产生针对甲状腺的自身抗体（如TRAb），刺激甲状腺激素过度分泌；其他病因包括毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤及桥本甲状腺炎等。

二、典型临床表现

高代谢症状：怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降；神经精神症状：烦躁、失眠、情绪波动；甲状腺弥漫性肿大、突眼（Graves病特征）；老年患者可表现为“淡漠型甲亢”（乏力、食欲差、反应迟钝），易被忽视。

三、诊断关键依据

结合症状体征，通过实验室检查确诊：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低；甲状腺超声、核素扫描可定位病变，Graves病患者常伴甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或TRAb阳性。

四、主要治疗方式

以抑制甲状腺激素分泌为核心：①抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），适用于轻中度甲亢、孕妇及儿童；②放射性碘（131I）治疗，适用于药物无效或不愿手术者，禁用于妊娠哺乳期；③手术治疗（甲状腺次全切除），适用于甲状腺肿大有压迫症状或药物/碘治疗无效者。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲亢：需严格遵医嘱用药（首选丙硫氧嘧啶），避免放射性碘及手术，定期监测胎儿甲状腺功能。

老年甲亢：多无典型高代谢表现，易合并心律失常、心衰，需警惕“淡漠型甲亢”漏诊。

合并心脏病者：需优先控制甲亢，防止甲亢性心肌病加重，避免使用加重心脏负担的药物。

注：药物使用需严格遵循临床指南及医嘱，不可自行调整剂量或停药。