病情描述:男女在一起怎样才会怀孕
副主任医师 北京积水潭医院
男女结合后怀孕的核心是精子与卵子在女性生殖道内相遇并结合形成受精卵,随后受精卵成功着床于子宫内膜发育为胚胎。
一、卵子正常排出
女性需具备规律排卵功能,通常每月1次成熟卵子自卵巢排出(单侧卵巢交替排卵),排卵多发生于下次月经前14天左右。可通过月经周期推算、排卵试纸检测或B超监测明确排卵期,此时受孕概率最高。
二、精子质量达标
男性需产生正常精子,数量(每毫升≥1500万)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%)需符合标准。长期熬夜、酗酒、久坐等会损伤精子质量,建议备孕男性提前3个月改善生活习惯,避免接触有害物质(如化学毒物、辐射)。
三、精子顺利结合
需通过正常性交(阴道射精)使精子进入女性生殖道,精子经宫颈、子宫游至输卵管壶腹部,与已排出的卵子(存活约24小时)结合。性交频率以排卵期前后每1-2天1次为宜,避免过度频繁(影响精子浓度)或间隔过久(降低精子活力)。
四、受精卵成功着床
受精后3-4天,受精卵形成早期胚胎进入子宫腔,子宫内膜需处于分泌期(雌激素、孕激素作用下),厚度≥8mm且质地松软,为胚胎着床提供适宜环境。若子宫内膜过薄(<7mm)、宫腔粘连或存在炎症,着床失败风险升高。
五、特殊人群注意事项
年龄因素:女性>35岁、男性>40岁,卵子/精子质量下降,建议孕前咨询医生;
基础疾病:多囊卵巢综合征(排卵障碍)、输卵管堵塞(女性)、少弱精症(男性)需优先治疗;
生活干预:肥胖(BMI>28)、糖尿病、甲状腺疾病等可能干扰内分泌,需控制病情后再备孕。
备孕超过1年未孕(35岁以上超过6个月),建议夫妻双方同时就医排查原因。