病情描述:得了红眼病怎么治疗呢
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
红眼病(急性结膜炎)治疗以抗感染、对症护理及预防传播为核心,需根据病因(细菌性/病毒性/过敏性)针对性用药,配合日常护理与特殊人群注意事项,必要时及时复诊。
一、明确病因与类型
细菌性结膜炎多表现为黄色脓性分泌物,晨起眼睑黏连;病毒性常伴水样分泌物、异物感,可伴耳前淋巴结肿大;过敏性多有过敏史,眼痒明显,分泌物少。需经眼科检查(裂隙灯、分泌物涂片)确诊,避免盲目用药。
二、针对性药物治疗
细菌性:左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液(儿童适用)、氯霉素滴眼液(注意骨髓抑制风险);
病毒性:阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、利巴韦林滴眼液;
过敏性:色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液(起效快)。
用药频率遵医嘱,避免长期使用糖皮质激素(可能升高眼压)。
三、日常护理与感染控制
用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁眼部分泌物(勿用手揉眼);个人毛巾、脸盆专用并每日煮沸消毒;避免共用化妆品、接触镜;症状未愈时避免游泳、公共场合活动;保证休息,减少眼疲劳。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:禁用喹诺酮类(影响软骨发育),优先选红霉素眼膏(FDAB类);
儿童:妥布霉素/阿奇霉素滴眼液(需剂量调整),避免含防腐剂的长期药物;
老年人:合并高血压/糖尿病者需监测眼压,慎用糖皮质激素;
免疫低下者(如HIV/AIDS):需延长疗程,必要时联合口服药物,由医生评估。
五、警惕并发症与就医指征
用药48小时无改善(分泌物增多、红肿加重);出现视力下降、眼痛剧烈、畏光加重;合并头痛、发热、全身不适;角膜损伤(溃疡、白斑)。需立即复诊,排查角膜炎、虹膜炎等并发症。