请问矮小症和侏儒症有什么区别呢

矮小症是因各种原因导致身高低于同年龄、同性别正常范围的临床症状，而侏儒症（生长激素缺乏性矮小）是矮小症的一种特殊类型，特指垂体分泌生长激素不足引起的身材发育障碍。

定义与诊断标准：矮小症是临床通用诊断术语，诊断需满足身高低于同年龄、同性别儿童平均身高2个标准差（SD）或生长曲线第3百分位以下，需结合骨龄、生长速率等动态评估；侏儒症（生长激素缺乏性）是特定病因导致的矮小，需通过生长激素激发试验确诊，排除其他内分泌疾病。

病因差异：矮小症病因复杂，涵盖内分泌性（如生长激素缺乏、甲状腺功能减退）、营养性（营养不良、微量元素缺乏）、遗传性（家族性矮小、特纳综合征）、慢性疾病（慢性肾病、心肺疾病）等；侏儒症（生长激素缺乏性）主要病因是垂体前叶生长激素分泌不足，与GH1基因、PIT1基因突变或垂体发育异常相关。

临床表现特点：矮小症身高异常但病因多样，如特纳综合征伴女性第二性征发育不良、肘外翻；甲状腺功能减退有智力发育迟缓、怕冷；侏儒症多为匀称性矮小，骨龄落后2年以上，面容幼稚，肢体比例与年龄不符，无明显畸形。

诊断关键：矮小症需综合骨龄检测（判断生长潜力）、生长激素激发试验（评估激素分泌峰值）、甲状腺功能、染色体核型分析等；侏儒症需明确生长激素缺乏（激发试验峰值＜10ng/ml），并排除垂体肿瘤、染色体异常等其他病因，必要时行垂体MRI检查。

治疗与特殊人群：矮小症治疗针对病因，如生长激素缺乏者用重组人生长激素（rhGH），甲状腺功能减退补充左甲状腺素；特殊人群中，儿童需定期监测骨龄与生长速率（每年＜5cm提示异常），孕妇患甲减需规范补充甲状腺素，青春期患者需评估性发育并适时性激素治疗。