病情描述:胳膊肘关节骨折怎么办
主任医师 中日友好医院
胳膊肘关节骨折的科学处理建议
胳膊肘关节骨折需立即制动就医,通过影像学明确诊断后,依据骨折类型选择复位固定或手术治疗,结合分阶段康复训练恢复功能。
一、紧急处理与及时就医
立即停止活动,避免骨折端移位加重损伤;可用夹板或硬纸板临时固定(避免自行复位),将患肢屈曲90°呈功能位;尽快送医,切勿拖延(肘关节骨折可能伴随血管神经损伤,延误处理可致骨化性肌炎或畸形愈合)。
二、影像学检查明确诊断
就医后需行X线平片检查,必要时加做CT及三维重建,明确骨折类型(如肱骨髁上骨折、桡骨小头骨折等)、移位程度及关节面完整性,这是制定治疗方案的核心依据。
三、复位固定治疗方案
无明显移位或轻度移位者,可手法复位后采用石膏或支具固定(固定时间通常4-6周);严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,需手术复位内固定(常用钢板、螺钉等材料),固定期间需定期复查X线,观察血运及愈合情况。
四、术后康复与功能锻炼
康复分三阶段:①早期(1-2周):抬高患肢消肿,进行未固定关节的肌肉等长收缩;②中期(3-6周):在支具保护下主动屈伸肘关节,每日2-3次,每次10-15分钟;③后期(6周后):逐步增加抗阻训练,恢复握力及日常活动能力。药物仅可短期使用消肿(如甘露醇)或止痛(如塞来昔布),需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
老年人骨质疏松性骨折需结合抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐);儿童骨骺骨折需避免过度牵拉骨骺,防止生长发育畸形;合并糖尿病、高血压者需严格控制血糖、血压,降低感染及延迟愈合风险。
提示:肘关节功能恢复需3-6个月,具体方案由骨科医生根据个体情况制定,切勿盲目锻炼或自行调整治疗。