怀孕五周能做药流吗

怀孕五周（约35天）若经B超确认宫内妊娠且无药流禁忌症，可在医生指导下进行药物流产，适用于妊娠49天内的宫内早孕。

一、适用孕周与前提条件

药物流产（药流）适用于妊娠≤49天（7周内）的宫内妊娠，五周（35天）处于此安全区间。但需先通过B超确认孕囊着床位置为子宫内，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，因宫外孕药流可能引发大出血、休克等致命风险。

二、术前检查与禁忌症评估

需完成血常规、凝血功能、肝肾功能及白带常规检查，排除贫血、凝血障碍、严重肝肾功能不全、青光眼、哮喘等禁忌症。带宫内节育器妊娠、过敏体质（对米非司酮/米索前列醇过敏）者，需由医生评估后谨慎选择。

三、药物使用与操作规范

药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下服用，严格按医嘱剂量和时间服药（通常米非司酮分2-3天服用，最后一天加服米索前列醇）。服药前后空腹1-2小时，服药后需在医院观察6小时，重点关注孕囊排出过程及出血量，避免自行离院。

四、风险与特殊人群注意

药流可能出现出血量大（＞200ml）、不全流产（残留组织需清宫）、感染等风险，少数人可能药流失败需二次清宫。有严重慢性病（如高血压、糖尿病）、多次流产史、瘢痕子宫者，建议优先选择人工流产，降低并发症风险。

五、术后护理与随访

药流后需休息2周，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴1个月。观察阴道出血情况，若出血超过2周或伴随发热、腹痛加剧，需立即就医。术后2周复查B超，确认孕囊是否完全排出，若提示不全流产，应及时清宫治疗。

提示：药物流产需严格在正规医疗机构进行，切勿自行买药或在家操作，务必遵医嘱完成术前评估与术后随访。