病情描述:宝宝咳嗽、流黄鼻涕怎么办
主任医师 北京积水潭医院
宝宝咳嗽、流黄鼻涕多为感冒或上呼吸道感染的恢复期表现,需通过家庭护理、观察症状及必要时就医处理,避免自行用药。
一、初步判断与关键观察
宝宝流黄鼻涕、咳嗽常见于病毒性感冒(普通感冒)恢复期,或合并细菌感染(如鼻窦炎)。需重点观察:①鼻涕持续超10天未缓解,或变浓稠、黄绿色且量增多;②伴随高热(≥39℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、喘息或精神萎靡;③咳嗽加重影响进食、睡眠。
二、家庭护理核心措施
清洁鼻腔:用生理盐水滴鼻剂(婴儿每次1-2滴,幼儿2-3滴),每日3-4次,软化鼻涕后轻擤或擦拭。
环境调节:保持室内湿度50%-60%(可用加湿器),避免干燥空气刺激呼吸道。
补水与休息:少量多次喂温水(<1岁可加在奶中),避免脱水;保证充足睡眠,减少剧烈活动。
三、药物使用原则
不推荐复方感冒药(尤其2岁以下),成分复杂易致副作用。
咳嗽处理:干咳严重时,2岁以上遵医嘱用右美沙芬(非处方药);婴儿不建议止咳药,以护理为主。
抗生素使用:仅怀疑细菌感染(如脓鼻涕+发热>3天)时,需医生评估后用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),不可自行服用。
四、特殊人群注意事项
<6个月婴儿:症状(如拒奶、烦躁)需立即就医,无法通过咳嗽判断严重程度。
早产儿/基础疾病宝宝:如哮喘、先天性心脏病,症状变化快,建议每4小时监测体温、呼吸频率。
孕期/哺乳期女性:感冒用药前咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。
五、需紧急就医的信号
出现持续高热不退(>3天)、呼吸急促(鼻翼扇动)、剧烈咳嗽伴呕吐、耳痛(提示中耳炎)或症状超2周无改善,需立即就诊排查肺炎、鼻窦炎等并发症。