病情描述:因为孩子的发烧一直不退,我担心他得了脑炎,脑炎有什么症状
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童脑炎典型症状及预警信号
儿童脑炎典型症状包括持续高热(超3天不退)、剧烈头痛伴喷射性呕吐、精神萎靡或烦躁、抽搐及意识障碍,若孩子发烧超3天且出现上述表现需立即就医。
持续高热且难退
脑炎引发的发热多为持续性高热(体温常>39℃),普通退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)效果短暂或无效,可能伴随寒战、面色潮红或苍白。若发热持续超3天且无明显感冒症状(如流涕、咳嗽),需高度警惕。
头痛与喷射性呕吐
头痛多剧烈且持续加重,幼儿因无法表达可能表现为频繁哭闹、用手抓头或拒绝触摸头部。颅内压升高常导致喷射性呕吐(呕吐物呈直线喷出),无明显恶心先兆,可能伴进食后呕吐或呕吐后精神短暂好转。
精神状态显著异常
孩子可能突然出现精神萎靡(原本活泼突然呆滞)、烦躁不安(哭闹不止、不易安抚)、嗜睡甚至昏迷;婴幼儿常表现为前囟门隆起(头顶柔软部位鼓起)、拒乳、哭声微弱或尖锐,对周围呼唤无反应。
神经系统功能障碍
颈部僵硬:低头时下巴难以碰到胸口(颈强直),幼儿可能拒绝平躺、头后仰。
肢体异常:突发抽搐(四肢强直、口吐白沫、双眼上翻)、单侧肢体无力(如走路踮脚、不愿站立)。
意识模糊:眼神呆滞、对答无反应,严重时出现幻觉、说胡话或昏迷。
特殊人群注意事项
婴幼儿:症状可能不典型,如仅表现为嗜睡、拒乳、频繁惊跳,需结合前囟隆起、体温波动等综合判断。
免疫低下儿童:症状隐匿(低热、精神差为主),进展快,易并发多器官功能损伤,需更早干预。
提示:若孩子发烧不退且伴随上述2项以上症状,应立即前往儿科急诊,通过血常规、脑脊液检查等明确诊断(如病毒性、细菌性脑炎),避免延误治疗。