先天白内障能做手术吗

先天白内障可以通过手术治疗，手术是改善视力和预防弱视的关键手段，但需结合患儿年龄、病情严重程度及并发症综合评估。

一、手术必要性

先天白内障致晶状体混浊阻碍光线进入眼内，可引发婴幼儿视觉剥夺性弱视、斜视及眼球震颤。临床研究证实，出生后1-2个月内手术者，弱视发生率较延迟手术者降低40%以上，早期干预是改善预后的核心。

二、手术时机选择

全白内障或明显影响视力者，建议出生后1-2个月内手术；

不完全性白内障若视力未受严重影响，可在3-6个月内动态观察，必要时提前干预；

合并先天性青光眼、小眼球等复杂情况者，需多学科协作评估手术时机。

三、手术方式与人工晶状体选择

婴幼儿多采用软性人工晶状体或可调节人工晶状体，避免过紧牵拉眼轴；复杂病例（如晶状体脱位、核硬）可分期手术或联合超声乳化技术。人工晶状体度数需根据患儿眼球发育动态调整，避免屈光不正影响视功能恢复。

四、术后管理与并发症防治

术后需长期随访（每3-6个月1次），监测视力、屈光状态（需佩戴眼镜矫正残余散光）及弱视训练（遮盖疗法、视觉刺激疗法）。后发性白内障发生率约30%-50%，需及时行YAG激光后囊切开术；早产儿、合并全身疾病患儿需加强感染防控。

五、特殊人群注意事项

合并唐氏综合征、Marfan综合征等全身疾病者，需术前评估麻醉耐受性及术后并发症风险；

早产儿视网膜病变需先稳定病情再处理白内障，避免过度刺激；

合并独眼先天性白内障者，需更早手术（出生后1个月内）并强化术后弱视训练。

说明：本文基于《先天性白内障诊疗指南》及国内外临床研究，具体诊疗需由眼科医生结合患儿个体情况制定方案。