老年人视力模糊看不清楚是什么原因

老年人视力模糊多因眼睛老化或慢性疾病引发，常见原因包括白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变及老花眼等。

白内障

晶状体随年龄老化出现混浊是核心病因，50岁以上人群患病率随年龄递增（60-70岁约60%，80岁以上超80%）。表现为无痛性渐进性视力下降、对比敏感度降低，夜间视力差明显。裂隙灯检查可见晶状体混浊，手术置换人工晶状体可恢复视力（如超声乳化联合人工晶体植入术）。

青光眼

眼压持续升高压迫视神经，分闭角型和开角型。慢性开角型早期无症状，仅视野缓慢缩小；急性闭角型发作快（眼痛、头痛、恶心），易致快速视力丧失。40岁以上、高度近视或糖尿病患者风险高，建议每年测眼压、视野，早发现可通过药物（如毛果芸香碱）或手术控制。

年龄相关性黄斑变性（AMD）

黄斑区感光细胞退化，分干性（缓慢萎缩，视力渐降）和湿性（新生血管出血，快速视力下降、视物变形）。吸烟、高血压为主要危险因素，湿性AMD需抗VEGF药物（如雷珠单抗）抑制新生血管，延缓视力丧失。

糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管，2型糖尿病病程10年以上者发生率超50%。早期无自觉症状，晚期可致增殖性病变（视网膜脱离、玻璃体积血）。控糖是关键，需定期眼底镜检查，必要时激光光凝或抗VEGF治疗。

老花眼

生理性晶状体硬化及睫状肌功能减退，仅近距离阅读模糊（如手机、报纸），看远正常。属自然老化，佩戴合适度数老花镜即可矫正，无需药物，但需与白内障、近视等合并疾病鉴别。

注意：老年人视力模糊若伴眼痛、头痛、视野缺损或快速视力下降，需立即就医；定期眼科筛查（尤其40岁以上）可早期干预致盲性眼病。