阿尔茨海默病会引起哪些并发症

阿尔茨海默病是进行性神经退行性疾病，常见并发症包括认知功能衰退相关意外、精神行为症状、躯体功能障碍、感染及营养不良代谢紊乱。

一、认知功能衰退相关并发症

1.走失与跌倒：记忆与定向力障碍使患者在熟悉环境中走失，约50%-70%中重度患者出现此类行为，增加交通事故、溺水等意外伤害风险；执行功能障碍导致步态不稳，跌倒后髋部骨折发生率较普通老人高3-5倍，长期卧床者因局部皮肤受压，压疮发生率达30%-50%，骶尾部、髋部等部位易继发感染。

二、精神行为症状并发症

抑郁与焦虑发生率约30%-40%，表现为兴趣减退、过度担忧，与脑内5-羟色胺系统失衡相关；激越与攻击行为约占25%-40%，患者无目的游走、尖叫或攻击护理者，发作时血压心率升高，增加自伤与护理难度。

三、躯体功能障碍并发症

吞咽困难发生率30%-40%，咀嚼肌协调障碍导致食物误吸，吸入性肺炎风险是普通老人的2-3倍；尿失禁因膀胱控制能力下降，夜间发生率超60%，长期导尿或频繁换尿布增加尿路感染风险，约15%-20%患者继发发热、肾功能损伤。

四、感染性并发症

肺部感染包括吸入性肺炎与坠积性肺炎，前者误吸食物/唾液引发，后者因长期卧床痰液滞留，发生率随病程延长达40%-60%；压疮感染扩散可致蜂窝织炎，免疫力低下或糖尿病患者易进展为败血症。

五、营养不良与代谢紊乱并发症

进食减少导致体重6个月内下降10%-15%，肌肉萎缩肌力下降，跌倒风险升高；低钠血症发生率20%-30%，多因饮水不足或药物副作用，加重意识障碍与脑损伤。高龄患者（＞80岁）合并基础病时并发症进展更快，建议定期评估吞咽与感染风险，优先非药物干预改善营养。