碘131治甲亢有什么作用

碘131治疗甲亢的核心作用是通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素合成与释放，从而控制甲亢症状，部分患者可实现长期缓解。

一、破坏甲状腺组织，调节激素合成。甲状腺细胞具有主动摄取碘的特性，碘131进入甲状腺后会释放β射线，选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素生成。射线剂量严格控制在安全范围，通过精准剂量调节避免过度破坏导致不可逆甲状腺功能减退。

二、缓解甲亢症状，改善生活质量。甲亢患者因甲状腺激素过量出现的心悸、多汗、体重下降、手抖等症状，在碘131治疗后1-3个月内随甲状腺激素水平降低逐步缓解。多数患者在治疗后3-6个月甲状腺功能恢复正常，全身代谢紊乱及器官损害风险显著降低，生活质量得到改善。

三、适用于特定临床场景。药物治疗无效或复发、甲状腺中度至重度肿大、合并甲亢性心脏病（如心律失常）、拒绝手术或手术风险较高（如高龄、严重基础疾病）的患者，适合碘131治疗。多数患者在治疗后1-3个月甲状腺功能恢复正常，长期缓解率约80%-90%，少数需2-6个月达到稳定疗效。

四、安全性与长期管理。碘131辐射剂量按甲状腺大小、重量精准计算，周围组织受辐射影响极小，无致癌或遗传风险。短期可能出现颈部肿胀、轻微甲状腺炎，一般数天内自行缓解；长期可能出现甲状腺功能减退，需终身补充左甲状腺素治疗，需定期监测甲状腺功能（每4-6周一次）。

五、特殊人群禁忌与建议。孕妇、哺乳期女性绝对禁用，因辐射可影响胎儿发育或乳汁质量；儿童甲状腺对射线更敏感，建议优先药物或手术治疗；老年患者需评估心功能、肝肾功能，避免射线加重基础疾病；合并严重肝肾功能不全者需谨慎，建议在医生指导下评估获益风险。