病情描述:落枕了怎么治疗呢
副主任医师 扬州大学附属医院
落枕快速缓解指南
落枕多因睡眠姿势不当、枕头高度不合适或颈部受凉引发颈部肌肉痉挛/韧带拉伤,治疗以“48小时内冷敷+48小时后热敷”为基础,结合药物、物理治疗及日常护理,多数患者1-3天可缓解,持续超3天或疼痛剧烈需就医排查颈椎病变。
急性期科学处理
落枕后48小时内,可用毛巾包裹冰袋或冷水毛巾冷敷颈部(每次15-20分钟,每日3-4次),减轻局部炎症水肿;48小时后改用温热敷(40℃左右热水袋或热毛巾),每次20分钟,促进血液循环与肌肉放松。避免暴力按摩或剧烈转动颈部,以防加重损伤。
药物辅助止痛
疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛;肌肉痉挛严重者可联用肌松剂(如乙哌立松)。需注意:胃溃疡、肝肾功能不全者慎用布洛芬;孕妇、哺乳期女性禁用活血类药物。
轻柔物理治疗
疼痛缓解后,可进行自我按摩:用拇指轻揉风池穴(颈后发际线凹陷处)、肩井穴(肩部最高处),每次3分钟。或做温和拉伸:缓慢向左右侧屈(耳垂轻触肩,停留5秒)、低头仰头(缓慢重复5次),动作轻柔无疼痛为宜。
日常护理与预防
选择高度约一拳(10cm)的枕头,睡眠时保持颈椎中立位,避免单侧偏头;颈部注意保暖,避免空调直吹。睡醒后若颈部僵硬,可先缓慢转动头部(左右各5次)再下床活动,减少突然发力。
特殊人群注意事项
孕妇优先采用保守治疗(热敷/拉伸),禁用口服药物;老年人骨质疏松者慎用强效肌松剂,热敷时需控制温度(40℃以下);糖尿病患者皮肤敏感,热敷后若出现红肿需暂停并就医。若落枕持续超3天、伴随手臂麻木或头晕,应及时就诊排查颈椎间盘突出等问题。