早上起来头晕得厉害，还恶心，是怎么回事

晨起头晕伴恶心可能与睡眠障碍、血压波动、颈椎压迫、内耳功能异常或代谢紊乱有关，需结合具体情况排查病因并及时干预。

睡眠障碍与缺氧

长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是常见诱因。OSA患者夜间反复打鼾、呼吸暂停，血氧饱和度骤降，大脑持续缺氧，晨起时因脑供氧不足出现头晕、恶心。肥胖、中老年男性及儿童（如腺样体肥大）为高发人群。

血压异常波动

清晨高血压（血压晨峰现象）或体位性低血压易引发症状。高血压患者夜间血压下降，清晨交感神经兴奋致血压骤升，脑血管压力变化可诱发头晕；体位性低血压（久卧后突然起身）则因血压骤降，脑供血不足导致头晕、恶心。老年高血压患者及服用降压药者需加强血压监测。

颈椎压迫供血不足

颈椎间盘突出或颈椎不稳（如枕头过高/过低），夜间颈椎姿势不良可压迫椎动脉或交感神经，影响脑部供血。长期伏案工作者、中老年颈椎劳损人群风险较高，常伴颈部僵硬、肩背酸痛。

内耳功能紊乱

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）或梅尼埃病是核心病因。耳石脱落随体位变化刺激半规管，引发强烈眩晕、恶心（典型表现为“体位变动时突发眩晕”）；梅尼埃病因内耳积水，常伴耳鸣、听力下降。女性及40-60岁人群高发，复位治疗配合倍他司汀等药物可缓解症状。

代谢与营养问题

低血糖（夜间未进食或降糖药过量）、贫血或脱水也会导致症状。低血糖时大脑能量不足，头晕恶心；贫血（如缺铁性贫血）携氧能力下降，脑缺氧引发不适。糖尿病患者、素食者需注意监测血糖及补铁。

若症状频繁发作或持续加重，应及时就医，通过睡眠监测、颈椎影像、血压动态监测、内耳功能检查明确病因，避免延误脑血管病、内耳急症等严重问题。