脑卒中和脑血栓什么区别

脑卒中是急性脑血管功能障碍的统称，包含缺血性（如脑血栓）和出血性（如脑出血）两大类；脑血栓是缺血性脑卒中的主要亚型，因脑动脉血栓形成致血管闭塞，二者核心区别为病理机制（血栓形成）和疾病范畴不同。

一、定义与分类差异。脑卒中指脑血管突然阻塞或破裂引发的脑功能障碍，分缺血性（占70%-80%）和出血性（如高血压性脑出血）；脑血栓特指脑动脉粥样硬化基础上血栓形成，阻塞血管血流，是缺血性脑卒中最常见类型，约占所有缺血性卒中的60%-70%。

二、病理机制差异。脑血栓：脑动脉内膜因粥样硬化受损，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，逐步阻塞血管；脑卒中其他类型：脑栓塞（心源性或其他栓子脱落）或出血性脑卒中（血管破裂出血），与脑血栓“血栓形成”的单一病因机制不同。

三、临床表现特点。脑血栓起病较缓（数小时至数天），症状逐渐进展，常见肢体无力、言语不清、吞咽困难，少数伴短暂性肢体麻木；缺血性脑卒中突发症状（数分钟至数小时），可出现意识障碍、癫痫发作；出血性脑卒中以剧烈头痛、呕吐、血压骤升为特征，与脑血栓症状重叠但核心差异显著。

四、诊断与治疗重点。脑血栓诊断需通过CT/MRI排除出血，结合血管超声或CTA定位血栓部位；治疗以溶栓、取栓、抗血小板为主；脑卒中整体需分类型处理：缺血性同脑血栓，出血性需控制血压、降颅压，二者治疗方向相反。

五、特殊人群风险提示。老年人（≥65岁）因血管老化、高血压/糖尿病病史，脑血栓风险高，需定期监测血脂、血压；女性更年期后雌激素水平下降，血栓风险升高，需控制体重、戒烟；儿童罕见，多因血管畸形或感染引发；孕妇产后因高凝状态，需早期活动，高危者需在医生指导下预防血栓。