桥本甲状腺炎要注意什么

桥本甲状腺炎需通过科学管理甲状腺功能、调整生活方式、合理饮食及定期监测，同时关注特殊人群需求，以延缓疾病进展并预防并发症。

一、定期监测甲状腺功能

建议每3-6个月复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及抗体（TPOAb、TgAb），出现疲劳、体重骤变、怕冷等症状时及时就医。甲功正常者无需药物干预，甲减时需遵医嘱启动左甲状腺素钠替代治疗；甲亢期（桥本甲亢）以β受体阻滞剂对症处理，避免自行用药。

二、规范药物治疗

甲减阶段优先使用左甲状腺素钠片，目标维持TSH在0.5-2.0mIU/L（非孕妇）；合并甲亢时短期用β受体阻滞剂控制症状，避免长期使用抗甲状腺药物。所有用药需严格遵医嘱，定期调整剂量，不可自行停药或增减药量。

三、合理控制饮食

碘摄入需适量，参考WHO标准（成人每日120μg），避免高碘饮食（如海带、紫菜过量摄入）。研究证实，硒（每日100-200μg）和维生素D（2000-4000IU/日）补充可降低抗体水平，建议适量摄入深海鱼、坚果等富硒食物，同时补充维生素D。均衡饮食，减少高糖、高反式脂肪食品。

四、优化生活方式

避免长期熬夜、过度劳累，保证7-8小时睡眠；通过冥想、瑜伽等方式管理压力，维持情绪稳定。每周规律运动（如快走、游泳）3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动或过度训练，以增强免疫力。

五、特殊人群重点管理

孕妇需从孕前开始监测TSH（目标0.1-2.5mIU/L），孕中晚期每4周复查；老年人用药需降低起始剂量，缓慢调整，避免心动过速等不良反应。合并糖尿病、红斑狼疮等自身免疫病者，需协同内分泌科与专科医生管理，防止免疫紊乱叠加影响。