电击伤的急救与护理

电击伤急救与护理需遵循快速脱离电源、科学评估、规范处置、预防并发症及个体化护理原则，核心是立即切断电源并同步启动生命支持与专业转运。

一、立即脱离电源

发现触电时，严禁徒手直接接触伤者，应迅速关闭电源总开关或用干燥木棒、塑料棒等绝缘物挑开电线，使伤者脱离电流回路，避免施救者二次触电。若无法切断电源，可用干燥衣物包裹肢体（避免直接触碰）拖拽脱离，确保脱离后电流完全中断。

二、现场快速评估与生命支持

脱离电源后立即检查意识、呼吸、心跳：若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打急救电话并开始心肺复苏（CPR），重点监测颈动脉搏动；同时观察有无灼伤创面（尤其出入口创面）、肢体活动及意识状态，初步判断伤情（如轻度灼伤仅皮肤红肿，重度可伴深部组织坏死）。

三、创面处理与转运准备

用无菌纱布覆盖创面（避免污染），若有大出血用无菌敷料压迫止血，严禁随意涂抹药物或挑破水泡；对怀疑骨折、关节损伤者，予夹板固定肢体（避免搬运时加重损伤），记录触电时间、电流类型（交流/直流）及电压，便于医院精准救治。

四、特殊人群重点监测

儿童、老年人及合并心脏病、高血压者，电击后易诱发心律失常、急性心衰，需密切监测血压、心率及心电图；孕妇需警惕流产风险，婴幼儿关注颅内损伤（如抽搐、肢体瘫痪），与家属沟通病情，避免延误脑损伤等隐匿性伤害的干预。

五、规范后续护理与药物管理

入院后重点监测创面感染（红肿渗液时警惕感染）、电解质紊乱（高钾血症为电击伤常见并发症），必要时予抗生素（如头孢类）预防感染；疼痛剧烈者可用非甾体抗炎药，愈合期加强营养支持（高蛋白、维生素），避免过早活动以防血栓及创面裂开。