病情描述:小儿发烧退热怎么推拿
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小儿发烧时,推拿可作为轻中度发热(体温<39℃)、精神状态良好患儿的辅助退热手段,通过刺激特定穴位调节气血、疏散热邪,需配合科学操作与护理。
推拿前准备
环境:保持室温24-26℃,湿度50%-60%,避免风直吹患儿。
操作:家长洗净双手、修剪指甲,取坐姿或仰卧位暴露推拿部位,动作轻柔。
禁忌:皮肤破损、严重呕吐、抽搐不止或体温≥39℃时禁止推拿,需立即就医。
核心退热穴位与手法
清天河水:前臂内侧正中(腕横纹至肘横纹),用拇指或食中二指直推1-2分钟,清热解表。
开天门:两眉中至前发际,两拇指交替向上推30-50次,提神醒脑。
推坎宫:眉心向眉梢分推30-50次,缓解头痛、鼻塞。
退六腑:前臂外侧尺侧(肘横纹至腕横纹),沿直线直推1-2分钟,清泻内热(方向:肘→腕)。
推拿时长与力度
单次总时长10-15分钟,每个穴位1-2分钟,每日2-3次,以患儿微微汗出、情绪平稳为度。
力度适中,以皮肤微红、无明显压痕为宜,避免用力过度导致哭闹或皮肤损伤。
特殊人群与禁忌
婴幼儿囟门未闭时,头部穴位轻推,避免按压囟门;高热(≥39℃)伴精神萎靡、抽搐需立即就医,不可依赖推拿。
推拿后若出现持续呕吐、皮疹或体温上升,暂停操作并咨询医生。
配合护理措施
减少衣物,温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免捂汗。
多饮温开水或口服补液盐,补充电解质,促进代谢。
高热时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物(药物仅作名称说明)。
(注:推拿仅为辅助手段,若患儿持续高热、精神差或伴有呼吸困难等,需立即就医。)