弱视是怎样形成的

弱视是视觉发育关键期（通常0-6岁，尤其0-3岁）内，因斜视、屈光参差、形觉剥夺等异常视觉输入，导致双眼或单眼最佳矫正视力低于同龄儿童，且眼部无器质性病变的发育性视力障碍。

斜视性弱视

斜视眼双眼视轴不平行，大脑融合功能主动抑制斜视眼输入，致该眼视觉发育停滞。婴幼儿斜视（如内斜、外斜）若未在3岁前矫正，弱视发生率超70%；早产儿视网膜病变（ROP）患儿合并斜视时，风险更高。

屈光参差性弱视

双眼屈光度数差异＞250度时，大脑无法融合双眼清晰物像，主动抑制屈光不正重的眼。儿童高度近视（＞600度）、远视（＞300度）或散光（＞200度）若双眼参差，需警惕弱视；早产儿因屈光发育延迟，更易出现参差性弱视。

形觉剥夺性弱视

眼球被遮挡或存在形觉剥夺因素（如先天性白内障、上睑下垂），视网膜长期缺乏清晰物像刺激。先天性眼睑下垂未手术者，弱视发生率超50%；先天性白内障若6个月内未手术，90%患儿形成弱视。

屈光不正性弱视

双眼高度屈光不正（远视＞300度/近视＞600度/散光＞200度）未矫正，视网膜持续接收模糊物像，视觉中枢无法建立清晰图像。儿童首次验光发现双眼屈光参差或高度屈光不正时，需3个月内复查，避免延误矫正。

先天性弱视

出生时或婴儿期视网膜、视神经发育异常（如先天性黄斑缺损、先天性小眼球），致视觉通路无法正常工作。早产儿视网膜发育未成熟，易合并先天性弱视，需出生后4周内进行视网膜病变筛查。

特殊人群注意事项：婴幼儿应定期（每3-6个月）进行视力筛查，早产儿需在矫正月龄4-6周开始视网膜病变筛查；斜视、先天性眼睑下垂等疾病需尽早手术，避免延误视觉发育。