胃癌的病因都是哪些呢

胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、癌前病变及环境职业因素等多因素长期作用的结果，多数患者存在多种危险因素叠加。

幽门螺杆菌感染

全球约50%人群感染幽门螺杆菌（Hp），长期感染可诱发慢性活动性胃炎，通过促进胃黏膜炎症、产生活性氧及CagA蛋白损伤细胞DNA，增加癌变风险。特殊人群中，儿童感染后胃癌风险更高，老年人因免疫力下降更易发生感染，建议分餐制减少传播，感染者需规范根除治疗。

不良饮食习惯

高盐饮食（如腌制品、加工肉）可破坏胃黏膜屏障；烟熏/烧烤食品含多环芳烃等致癌物；饮食不规律（长期空腹或暴饮暴食）易致胃黏膜修复障碍；缺乏新鲜蔬果（维生素C、膳食纤维缺乏）降低胃黏膜抗氧化能力。青少年因高频外卖高盐高脂摄入，需培养“低盐少加工”饮食习惯。

遗传因素

家族胃癌史者风险升高2-3倍，遗传性弥漫性胃癌与CDH1基因突变相关，BRCA2突变携带者风险更高。特殊人群（如家族史阳性者）需加强筛查，40岁起每年胃镜检查，发现异常增生及时干预。

癌前病变

慢性萎缩性胃炎（尤其伴肠化/异型增生）、腺瘤性胃息肉（直径＞2cm癌变率高）、胃黏膜肠上皮化生等病变长期存在可进展为癌。萎缩性胃炎患者需每1-2年复查胃镜，根除Hp可延缓病变进展。

环境与职业因素

长期接触石棉、重金属（镍、镉）或粉尘污染（如煤矿、建筑行业）者风险增加。从事化工、冶金行业者需定期体检，做好防护（如佩戴防尘口罩、定期更换防护服），减少致癌物暴露。

综上，胃癌预防需从控制Hp感染、改善饮食结构、加强家族史管理、筛查癌前病变及职业防护等多方面入手，高危人群建议每1-2年进行胃镜检查。