病情描述:小孩脚后跟疼痛怎么回事
主治医师 中南大学湘雅三医院
小孩脚后跟疼痛多因生长发育、运动劳损或局部炎症引发,需结合年龄、活动史及伴随症状综合判断。
生长痛:儿童发育常见生理性疼痛
多见于5-12岁儿童,双侧脚后跟疼痛,夜间或运动后加重,局部无红肿、活动正常。是骨骼肌肉生长速度快于神经血管发育的暂时性现象,无需特殊治疗,可通过热敷、按摩缓解,避免过度活动。
运动劳损:过度活动引发的软组织损伤
活泼好动儿童若近期频繁跑跳、登山或穿硬底鞋运动,易致跟腱、足底筋膜牵拉损伤,表现为单侧疼痛、局部压痛,活动后加重。建议减少剧烈运动,急性期冷敷24小时后改为热敷,必要时佩戴护踝保护。
跟腱炎/跟骨骨骺炎:局部炎症需警惕
青少年(10-16岁)因骨骼未闭合,跟骨骨骺炎(Osgood-Schlatter病)或跟腱炎高发,单侧疼痛明显,伴随跟腱或跟骨结节处肿胀,活动(如踮脚、跳跃)时疼痛加剧。需避免剧烈运动,必要时就医进行超声或X光检查。
鞋子不适:压迫摩擦致局部疼痛
长期穿不合脚、过小或过硬的鞋子,易致脚后跟长期受压、摩擦,引发疼痛。表现为单侧疼痛,局部皮肤可能发红、起茧。建议选择软底、鞋头宽松、足弓支撑良好的童鞋,避免过紧或鞋跟过高。
需排查的病理性因素
若疼痛持续超过2周、单侧加重、伴随发热/肿胀/活动受限,或儿童有外伤史、体重明显超标,需警惕关节病变(如幼年特发性关节炎)、扁平足、骨折等。建议及时就医,通过X光、超声或血液检查明确病因。用药提示:疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。多数儿童脚后跟疼痛为良性问题,通过休息、调整习惯可缓解;若伴随异常症状或持续加重,需尽早就医排除器质性疾病。