腰两边痛是怎么回事

双侧腰痛可能与腰椎病变、肌肉劳损、内脏疾病、姿势不良或免疫性疾病等有关，需结合具体症状和检查综合判断。

肌肉骨骼系统问题

长期久坐、姿势不良或运动损伤可引发腰肌劳损（肌肉持续紧张致无菌性炎症）、腰背肌筋膜炎（筋膜无菌性水肿），表现为腰两侧酸痛、僵硬，活动后加重。办公室人群、司机高发，孕妇因腰椎负荷增加也易出现。处理：避免久坐，适度拉伸，48小时内急性疼痛冷敷，之后热敷。

腰椎退行性病变

腰椎间盘突出（双侧突出少见但存在）、腰椎管狭窄等，因椎间盘退变或骨质增生压迫神经，引发腰两侧疼痛，常伴下肢麻木、间歇性跛行。多见于中老年人，长期弯腰负重者风险高。建议减少弯腰，必要时行腰椎MRI检查，严重时需手术干预。

内脏疾病牵涉痛

泌尿系统感染（肾盂肾炎）、肾结石可刺激腰部神经，表现为腰两侧隐痛或绞痛，伴发热、尿频、血尿；女性需排查盆腔炎、附件炎（炎症刺激盆腔神经放射至腰部）。处理：多饮水，尿路感染需抗感染治疗（如左氧氟沙星），结石需碎石或手术。

特殊生理/病理状态

孕妇因子宫增大压迫腰椎、产后激素变化（松弛素使韧带松弛）；老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折，伴夜间痛醒；强直性脊柱炎青年男性多见，以晨僵、脊柱活动受限为特点。建议孕妇避免久站，老年人定期监测骨密度，怀疑强直者需查HLA-B27。

风湿免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可累及腰椎关节，伴关节肿胀、皮疹或发热。需风湿科检查（类风湿因子、抗核抗体），早期干预可延缓病情进展。

就医提示：若疼痛持续超1周、加重或伴发热、血尿、下肢麻木，应尽早就医。特殊人群（孕妇、老年人）建议排查基础疾病，避免延误治疗。