病情描述:眼底红怎么回事
副主任医师 中日友好医院
眼底红(眼白充血)多因结膜或巩膜血管扩张/炎症,常见于视疲劳、感染、过敏或全身疾病,需结合伴随症状初步判断。
视疲劳引发的充血
长时间用眼(如熬夜、连续屏幕工作)导致睫状肌持续紧张,结膜血管代偿性扩张,表现为眼白(巩膜)充血,伴干涩、酸胀。
常见于学生、程序员等用眼密集人群,或屈光不正未矫正者。
建议每30分钟远眺放松,冷敷眼睑(每次10分钟),配合人工泪液(如玻璃酸钠)缓解干涩。
感染性炎症(结膜炎/角膜炎)
细菌(如葡萄球菌)或病毒(腺病毒)感染结膜,引发结膜充血,伴分泌物(黄色脓状/水样)、眼痒/异物感。
细菌性结膜炎需用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),病毒性(如阿昔洛韦)需抗病毒治疗。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性慎用药物,需遵医嘱。
过敏反应性充血
接触花粉、尘螨等过敏原后,结膜肥大细胞释放组胺,引发红肿、瘙痒,常合并鼻痒、打喷嚏。
处理:脱离过敏原,冷敷减轻水肿,口服抗组胺药(如氯雷他定)或滴眼液(奥洛他定)。
过敏体质者需排查过敏原,避免接触可疑物质。
全身性疾病影响
高血压致眼底动脉硬化,糖尿病微血管病变,均可引发结膜血管充血,甚至出血。
高血压患者:控制血压(如氨氯地平),定期监测眼底;糖尿病患者:严格控糖,每年查眼底(警惕视网膜病变)。
急症风险(需紧急处理)
青光眼急性发作:眼压骤升致眼痛、头痛,伴恶心呕吐,需立即用缩瞳药(如毛果芸香碱)降眼压。
眼外伤:撞击或异物划伤结膜血管,需冷敷止血,避免揉眼,24小时内就医。
提示:若充血持续超3天、伴视力下降/剧痛/头痛,或反复发作,需及时到眼科就诊。