病情描述:肠息肉是什么症状
副主任医师 天津医科大学总医院
肠息肉是肠道黏膜表面隆起性病变,多数患者早期无明显症状,部分可出现便血、排便习惯改变、腹痛等表现。
便血:最常见核心症状
约30%~50%患者出现无痛性便血,血液多为鲜红色或暗红色,不与大便混合,严重时伴黏液脓血便。儿童息肉(如幼年性息肉)常表现为鲜红色血便,反复出血可致缺铁性贫血;老年人息肉若合并炎症,血便颜色可能偏暗,易被基础疾病掩盖。
排便习惯改变
约20%~30%患者出现排便异常,如次数增多(每日>3次)、里急后重感,或便秘与腹泻交替,大便可变细、不成形。息肉刺激肠道或阻塞肠腔时,可加重排便动力异常,尤其老年人因肠道功能退化,常误认为“肠道功能紊乱”,需警惕息肉可能性。
腹痛或腹部不适
息肉较大(>2cm)或位于直肠、乙状结肠时,可引发左下腹痛、隐痛或腹部胀满感。少数情况下,息肉蒂部扭转或阻塞肠腔可致剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。研究显示,息肉并发肠梗阻时,疼痛多为持续性绞痛,需紧急就医。
特殊人群症状差异
儿童:以错构瘤性息肉为主,症状隐匿,多因便血或贫血就诊(约15%患儿因贫血发现息肉),罕见腹痛;
老年人:需警惕癌变风险,症状常不典型,如慢性腹泻、体重下降(3~5kg/月),或伴排便习惯骤变,需结合肠镜排查。
严重伴随症状
息肉数量多或体积大时,可能诱发肠梗阻(停止排便排气、剧烈腹痛)、肠套叠(儿童多见,伴呕吐、果酱样便);长期慢性失血可致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白,部分患者因贫血加重就诊,易漏诊息肉。
提示:多数息肉无症状,建议40岁以上人群(尤其有家族史、炎症性肠病者)定期肠镜筛查;出现上述症状时及时就医,避免延误干预。