孩子草莓舌是怎么回事呢

孩子草莓舌多由A组β溶血性链球菌感染（如猩红热）、川崎病等疾病引起，也可能与感染、过敏或刺激有关，需结合其他症状综合判断。

猩红热（最常见病因）

由A组β溶血性链球菌感染所致，表现为发热（39℃以上）、咽峡炎（咽痛、扁桃体红肿）、全身弥漫性针尖样皮疹（“鸡皮样”疹），舌面初期红肿，舌乳头突起呈草莓舌（舌面似草莓，伴白色舌苔），恢复期舌苔脱落。多见于5-15岁儿童，需用青霉素类抗生素（如阿莫西林）治疗，隔离至症状消失（至少1周），避免传染。

川崎病（需紧急排查）

又称皮肤黏膜淋巴结综合征，草莓舌为典型特征之一，伴持续发热5天以上、双侧眼结膜充血（无分泌物）、唇充血皲裂、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大。易并发冠状动脉病变（如动脉瘤），需发病10天内尽早用丙种球蛋白+阿司匹林治疗，定期复查心脏超声（3-6个月）。

链球菌性上呼吸道感染

扁桃体炎、咽炎等感染时，链球菌刺激舌黏膜充血，舌乳头肿胀，伴咽痛、发热、扁桃体化脓，无皮疹。抗生素治疗原发病（如头孢类）后，草莓舌随感染控制逐渐消退。

过敏或刺激因素

接触过敏原（如坚果、海鲜）或辛辣食物后，舌黏膜充血、舌乳头水肿，无发热，脱离诱因后1-2天缓解。需排查可疑食物/药物，避免接触。

其他少见情况

真菌感染（如口腔念珠菌病）时舌面白苔基础上出现充血点；血液系统疾病（如幼年特发性关节炎）等罕见，伴出血、贫血等全身症状，需进一步检查。

特殊人群注意：婴幼儿草莓舌可能不典型（如仅舌面微红），需结合精神状态、食欲等判断；川崎病延误治疗易致冠状动脉瘤，猩红热须隔离，避免传播。若伴高热、精神差、皮疹等，及时就医，勿自行用药。