孩子肚子阵痛怎么回事

孩子肚子阵痛可能由消化系统功能紊乱、感染性炎症、肠道痉挛、便秘或少见急症（如肠套叠）等引起，需结合伴随症状初步判断。

生理性胃肠痉挛/功能性腹痛

儿童消化系统发育未成熟，饮食不当（暴饮暴食、生冷/油腻食物）、腹部着凉或剧烈运动后，易引发肠道平滑肌收缩，表现为阵发性脐周或全腹隐痛，无固定压痛点，排便或排气后缓解，多见于6-12岁儿童，无发热、呕吐等伴随症状。

感染性疾病（需结合伴随症状鉴别）

急性胃肠炎：多伴腹泻、呕吐、低热，腹痛呈脐周阵发性，排便后稍缓解；

肠系膜淋巴结炎：常继发于上呼吸道感染，表现为右下腹或脐周隐痛，压痛轻，伴咽痛、发热；

尿路感染（女宝多见）：除腹痛外，伴尿频、尿急、尿液浑浊，需查尿常规排除。

便秘或肠道积气

长期便秘儿童因粪便积聚、肠道积气，可出现左下腹持续性或阵发性隐痛，伴腹胀、排便困难，腹部触诊可触及粪块或条索状包块。需结合排便史及腹部X线排除肠梗阻。

急腹症（需紧急就医）

肠套叠：2岁内婴幼儿多见，表现为剧烈哭闹、呕吐、果酱样便，腹部可触及腊肠样包块，疼痛持续且无缓解趋势，延误可致肠坏死；

肠梗阻：伴腹胀、停止排便排气，需立即影像学检查（超声/CT）明确梗阻部位。

特殊疾病或心理因素

过敏相关：乳糖不耐受（喝牛奶后腹痛、腹泻）、食物过敏（伴皮疹、呕吐）；

过敏性紫癜：伴双下肢对称性紫癜、关节痛；

心理因素：6岁以上儿童因焦虑、压力等引发的“心因性腹痛”，无器质性病变，需心理评估。

注意：新生儿/婴幼儿腹痛持续超12小时、拒乳/便血/高热不退，或有心脏病/哮喘等基础病者，需优先排查急腹症，避免延误治疗。