肠梗阻怎么办呢

肠梗阻需立即就医，因肠腔阻塞可能导致肠缺血、穿孔等严重并发症，治疗需根据梗阻类型（完全/不完全）、病因（粘连/肿瘤/粪石等），采取胃肠减压、补液、抗感染等措施，必要时手术干预。

一、紧急就医与初步处理

立即前往医院急诊科，禁饮食、禁自行用药，避免加重梗阻。医生通过CT、X线等检查明确梗阻部位、程度及病因，初步行胃肠减压（插入胃管引流积液），防止肠管过度扩张。

二、保守治疗核心措施

适用于不完全性或早期肠梗阻。包括：①补液纠正脱水及电解质紊乱（如低钾血症）；②抗生素预防感染（如头孢类）；③使用生长抑素减少肠液分泌；④营养支持（肠外营养或空肠造瘘肠内营养）。

三、手术治疗指征与方式

需手术的情况：完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻（腹痛剧烈伴血便、休克）、保守治疗24-48小时无效。手术方式包括粘连松解（针对术后粘连）、肠切除吻合（肿瘤/肠坏死）、肠造瘘（临时解除梗阻）等，具体依病因制定。

四、特殊人群注意事项

老年人：多合并基础病（心衰、糖尿病），需优先控制感染，避免过度胃肠减压导致电解质紊乱。

儿童：常见肠套叠（空气灌肠复位）、先天畸形，需尽早明确病因，避免肠坏死。

孕妇：需兼顾胎儿安全，避免使用致畸药物（如喹诺酮类），必要时多学科会诊。

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜8mmol/L），预防感染及伤口不愈合。

五、恢复期护理与预防复发

饮食：从流质逐步过渡至软食，忌产气食物（豆类、牛奶）及粗纤维（粗粮）。

基础病管理：粘连性肠梗阻需避免暴饮暴食，肿瘤性梗阻需术后辅助放化疗。

排便习惯：规律排便，便秘者可短期使用乳果糖，减少梗阻诱因。