病情描述:手臂脱臼怎么办
主任医师 山东省立医院
手臂脱臼怎么办?
手臂脱臼需立即停止活动,尽快由专业人员复位并固定,特殊人群(如儿童、老年人)需优先就医,避免自行处理加重损伤。
紧急处理原则
手臂脱臼后应保持肢体原位固定,避免随意移动加重关节错位或损伤周围血管神经。若伴随剧痛、肿胀明显或肢体畸形,需立即就医,切勿强行复位,尤其是肩关节、肘关节等复杂关节脱臼,自行复位可能导致骨折或神经损伤。
专业复位方法
由骨科医生操作复位,常用手法包括:肩关节“足蹬法”(Hippocrates法)、肘关节“牵引回旋法”等。复位前需评估关节情况,必要时局部麻醉或肌松辅助,复位成功后通过X线确认无合并骨折。儿童脱臼可在轻柔麻醉下复位,避免成人手法过度用力导致骨骺损伤。
固定与术后护理
复位后用三角巾或夹板固定关节2-3周,保持肢体功能位(如肩关节外展中立位)。固定期间观察手指血运、温度及感觉,若出现苍白、麻木或剧烈疼痛,需立即松解固定并复诊。老年人骨质疏松者固定时避免过紧,防止皮肤压疮或关节僵硬。
药物辅助治疗
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)缓解症状,具体用药需遵医嘱。糖尿病、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,需优先咨询医生调整方案。
康复与预防
固定解除后逐步进行康复训练:早期轻柔活动关节(如钟摆运动),后期加强肌肉力量(如弹力带抗阻训练)。运动前需充分热身,佩戴护具保护关节,习惯性脱臼者需长期坚持关节稳定性训练。特殊人群(如运动员、老年人)康复计划需个体化,建议联合康复科制定方案,避免过度训练。
(注:内容基于临床常规处理,具体治疗需结合个体情况,务必遵循专业医师指导。)