病情描述:后背疼的治疗方法
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
后背疼的治疗需结合病因(如肌肉劳损、椎间盘退变等),以保守治疗为主,必要时辅以药物或康复干预,特殊人群需个体化调整方案。
休息与姿势调整
急性疼痛(48小时内)建议短期卧床(不超过3天),避免加重肌肉/椎间盘损伤;慢性疼痛需长期纠正姿势:坐姿保持腰椎自然曲度,腰部垫支撑物;睡眠选中等硬度床垫,侧睡时双腿间夹枕头;办公族每30分钟起身活动。孕妇、老年人需在医生指导下调整,避免久坐久站。
物理治疗分阶段
急性期(疼痛72小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻水肿;慢性期(超过1周)热敷或红外线照射促进血液循环。临床常用理疗包括超声波、低频电疗、针灸,需在专业机构进行。皮肤破损、急性炎症期禁用理疗,孕妇避开腹部区域。
药物对症缓解
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻炎症疼痛,胃黏膜损伤者慎用;肌松药(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,连续使用不超过2周;外用制剂(双氯芬酸乳胶剂)局部止痛,避免大面积涂抹。肝肾功能不全、消化道溃疡患者需提前告知医生。
康复锻炼增强核心
核心肌群训练:急性期后可进行小燕飞(每日3组,每组10次)、五点支撑(增强腰背肌);拉伸放松:猫牛式、靠墙站立拉伸。骨质疏松患者选择游泳、太极等低冲击运动,腰椎不稳者需佩戴护具辅助锻炼。
严重病例需专业评估
经保守治疗(3个月以上)无效、伴随下肢麻木/肌力下降者,需手术干预(如椎间孔镜微创手术)。术前需完善影像学评估,糖尿病、高血压患者需控制基础病至稳定水平,术后配合康复训练预防复发。
(注:以上内容基于《临床疼痛治疗指南》及国内外研究,具体方案需结合个体病情,特殊人群务必遵医嘱。)