病情描述:眼睛里进了东西弄不出来怎么办
副主任医师 北京协和医院
眼睛进入异物无法排出时,应立即停止揉眼,优先通过轻柔眨眼、正确冲洗尝试排出,若异物残留或不适加重需及时就医。
紧急初步处理:避免二次损伤
停止揉眼,异物可能因摩擦嵌入角膜或划伤结膜。若异物在眼皮内侧或表面,可轻拉下眼皮,用干净手指撑开(避免直接触碰眼球),通过眨眼或转动眼球让眼泪自然冲刷异物;若异物靠近眼白或眼睑内侧,可用无菌棉签蘸生理盐水轻擦眼睑边缘,但禁止触碰眼球中心(黑眼球)。
正确冲洗法:轻柔清除浅层异物
用生理盐水或人工泪液(如玻璃酸钠)冲洗,禁止使用自来水(含细菌)。头微侧,向异物侧倾斜,眼睛向下看,水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗,每次持续1分钟,重复2-3次。冲洗时避免水流过强刺激,若异物在眼白(结膜)表面,可轻翻上眼皮辅助冲洗。
及时就医:处理深层或复杂异物
若异物残留(尤其黑眼球表面)、冲洗后仍有刺痛/视力模糊,或异物无法定位,必须立即就医。眼科医生通过裂隙灯检查,用无菌棉签/镊子取出,必要时表面麻醉(如丙美卡因)减轻不适,避免角膜划伤或感染。
特殊人群注意事项
儿童:安抚情绪后,家长协助撑开眼皮,避免哭闹中强行处理,优先就医;
老年人:视力退化易延误,异物停留超1小时需紧急就诊,警惕慢性炎症;
戴隐形眼镜者:立即摘镜,若镜片残留异物,丢弃镜片后处理眼部,避免异物嵌入镜片再次刺激。
预防与术后护理
异物取出后,若眼表轻微划伤,可遵医嘱用人工泪液(如玻璃酸钠)缓解干涩;若眼红/分泌物增多,需使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星)预防感染,严禁自行使用激素眼药水。日常保持眼部清洁,避免粉尘环境暴露,反复异物感需排查过敏或环境因素。