甲亢是一种什么疾病，怎么治疗

甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢综合征，以心慌、多汗、体重下降为典型表现，治疗需结合病因与病情选择药物、放射性碘或手术方案。

疾病定义与核心机制

甲亢（甲状腺功能亢进症）是甲状腺合成/释放过多甲状腺激素（T3、T4），导致机体代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病。最常见病因是Graves病（自身免疫性抗体刺激甲状腺），其次为毒性结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等。典型症状包括：高代谢（怕热、多汗、多食消瘦）、神经兴奋（心悸、手抖、失眠焦虑），部分伴甲状腺肿大或突眼。

诊断关键依据

诊断需结合症状与检查：①高代谢症状提示可能；②实验室指标（TSH降低、游离T3/T4升高）为核心；③超声/核素扫描明确甲状腺形态与功能；④排除嗜铬细胞瘤、糖尿病等类似表现疾病。

主要治疗手段

以抑制激素合成或减少分泌为目标：①药物治疗：甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），适用于轻中度甲亢、孕妇（首选PTU），需监测血常规/肝功能；②放射性碘（131I）：破坏甲状腺组织，适用于药物无效/复发者，孕妇哺乳期禁用；③手术治疗：甲状腺次全切除，适用于药物过敏、甲状腺巨大压迫者，术前需控制甲功。

特殊人群注意事项

①孕妇：首选PTU，避免放射性碘，产后监测甲功；②老年：症状隐匿（淡漠型），易合并心衰，需调整药物剂量；③合并心脏病：慎用131I，优先药物控制，降低心脏负荷。

生活管理与随访

①饮食：低碘（海带、紫菜等禁食），适量蛋白质/维生素；②作息：避免熬夜，减少剧烈运动；③复查：每4-6周监测甲功、血常规，术后/131I后需长期随访；④心理：保持情绪稳定，必要时心理支持。