手腕疼痛的原因及治疗方法是什么

手腕疼痛多由慢性劳损、关节炎、外伤、神经压迫或感染等原因引起，治疗需结合休息、物理治疗、药物及康复训练，必要时手术干预。

第一，慢性劳损与腱鞘炎

长期重复性动作（如办公打字、家务劳作）致肌腱过度摩擦，引发肌腱炎或腱鞘炎，表现为局部疼痛、压痛，活动时加重。治疗需休息制动，避免诱发动作；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消炎镇痛药膏，或口服布洛芬等非甾体抗炎药；必要时理疗（超声波）或局部封闭治疗。

第二，关节炎相关疼痛

骨关节炎因关节退变、软骨磨损，多见于中老年人；类风湿关节炎因自身免疫异常，伴晨僵、肿胀。治疗以休息与适度活动结合，骨关节炎可口服氨基葡萄糖营养软骨，类风湿需用甲氨蝶呤等抗风湿药；疼痛明显时服用塞来昔布，严重者考虑关节置换。

第三，外伤导致的腕部疼痛

跌倒撑地或撞击可致骨折、韧带撕裂，表现为肿胀、活动受限、畸形。受伤后48小时内冰敷，加压包扎；及时就医行X线/CT检查，明确损伤程度。骨折需复位固定，韧带损伤（如三角纤维软骨复合体损伤）视情况保守或手术修复。

第四，腕管综合征（神经压迫）

长期腕部屈曲或受压使正中神经受压，表现为手指麻木、刺痛，夜间加重，常见于孕妇、糖尿病患者。治疗初期佩戴腕托固定，口服甲钴胺营养神经；局部注射曲安奈德可短期缓解，保守无效需行腕管切开减压术。

第五，感染或特殊炎症

化脓性关节炎多由细菌感染，表现为红肿热痛、发热；痛风性关节炎因尿酸盐沉积，突发剧痛、局部红肿。化脓性关节炎需抗生素（如头孢曲松）及关节穿刺引流；痛风发作期用秋水仙碱，缓解期服非布司他，控制高嘌呤饮食。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需遵医嘱调整治疗方案。