孩子不发烧也会得肺炎吗

孩子不发烧也可能患肺炎。肺炎的诊断需结合症状、体征及影像学检查，体温并非唯一判断标准，部分婴幼儿、免疫低下或特殊病原体感染时，肺炎可能无发热表现。

肺炎诊断不依赖发热指标

肺炎的确诊需综合症状（持续咳嗽、喘息）、体征（肺部啰音）、影像学（胸片示斑片影）及病原学检查（血常规、支原体/衣原体检测等）。例如，支原体肺炎初期可仅表现为低热或不发热，需通过胸片和病原学检测明确诊断。

婴幼儿及免疫低下者易隐匿发热

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，感染时可能因免疫系统反应弱而不发热；早产儿、先天性心脏病患儿或长期使用激素的儿童，免疫功能低下，感染后炎症反应轻，也可能无发热症状。

非典型病原体感染症状更隐匿

支原体、衣原体等非典型病原体感染常表现为“低热或无热+顽固咳嗽”，病程较长（＞2周）；呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒感染在小婴儿中也可能仅以咳嗽、喘息为主，肺部啰音需听诊确认，易被误认为普通感冒。

警惕不发烧肺炎的危险信号

即使无发热，若孩子出现持续咳嗽＞1周、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、鼻翼扇动、精神萎靡、拒食/呛奶，或听诊发现肺部湿啰音，需立即就医排查肺炎。

特殊人群需强化早期识别

新生儿：体温可能无法准确测量，需观察反应差、呻吟、呼吸不规则等表现；

早产儿：感染后易进展为隐匿性肺炎，需尽早行胸片检查，避免延误治疗。

（注：肺炎治疗需遵医嘱，如支原体肺炎可选用阿奇霉素，具体剂量及疗程需由医生指导。）

孩子不发烧仍可能患肺炎，家长需关注咳嗽、呼吸异常等症状，尤其婴幼儿、免疫低下者，建议及时就医并结合影像学检查明确诊断。