病情描述:扑热息痛的副作用
副主任医师 武汉大学人民医院
扑热息痛(对乙酰氨基酚)是临床常用的解热镇痛药,但在过量使用、特殊人群或过敏体质中可能引发副作用,需科学认识其风险。
肝脏毒性风险
过量服用是最常见的副作用,成人单次剂量超1500mg或每日超4000mg可能引发肝损伤。药物经肝脏代谢时,过量会导致有毒代谢产物蓄积,表现为转氨酶升高、黄疸,严重时可发展为肝衰竭。肝功能不全者、长期饮酒者需严格控制剂量,避免空腹或过量用药。
过敏反应(罕见但严重)
少数人可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等轻度过敏症状,罕见过敏性休克、呼吸困难。过敏体质者(如哮喘、湿疹患者)需警惕,用药后若出现皮肤红斑、喉头水肿等症状,应立即停药并就医。
皮肤黏膜损害(罕见重症)
极罕见大疱性表皮坏死松解症(Lyell综合征),表现为皮肤大面积红斑、水疱、剥脱,伴随高热及黏膜损伤。此类反应多发生于用药后1-2周,需立即停药并急诊处理,避免继发感染。
血液系统影响
长期大量服用(如每日超4g)可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少、血小板降低,增加出血倾向。血液病患者、免疫功能低下者需监测血常规,用药期间若出现不明原因瘀斑、牙龈出血应及时停药。
特殊人群禁忌与注意事项
孕妇/哺乳期:妊娠早期(1-3个月)慎用,哺乳期妇女需在医生指导下用药,避免通过乳汁影响婴儿。
儿童:需按体重计算剂量(每日最大75mg/kg),避免自行用药,高热时优先物理降温。
老年/肝肾功能不全者:代谢能力下降,肝肾功能不全者禁用,老年人需减半剂量,避免蓄积毒性。
(注:以上内容为科学共识与临床研究总结,具体用药需严格遵医嘱,切勿自行调整剂量或长期服用。)