病情描述:新生儿眼睛眼屎黄黏稠怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
新生儿眼睛出现黄黏稠眼屎,多因泪腺发育不全、结膜炎、鼻泪管堵塞等,需结合症状区分生理性与病理性,及时处理。
一、生理性分泌物增多
新生儿泪腺发育尚未成熟,出生1-2周内可能出现少量淡黄色黏稠分泌物,通常晨起明显,无眼红、眼睑肿胀,无哭闹拒按,随泪腺功能成熟(多数3个月内)逐渐减少。
二、细菌性结膜炎
若分泌物量多(晨起糊住眼睑)、色黄浓、眼白发红、眼睑红肿,尤其单侧或双侧同时发病,需警惕细菌感染(如淋球菌、葡萄球菌)。此类情况需24-48小时内就医,遵医嘱使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),避免延误引发角膜炎。
三、鼻泪管阻塞
约6%新生儿存在鼻泪管膜闭,表现为单侧或双侧眼睛持续流泪、黄色分泌物,内眼角皮肤轻肿,按压泪囊区(内眼角向鼻梁方向)有黏液溢出。可每日轻柔按摩泪囊区(每次10-15次,每日3次),多数6月龄内可自愈;若无效,需眼科探通治疗。
四、衣原体母婴传播感染
母亲有沙眼衣原体感染史时,新生儿经产道感染,生后5-14天发病,双眼脓性分泌物,伴眼睑内翻、结膜滤泡。需检查母婴感染史,新生儿遵医嘱口服或局部使用抗生素(如阿奇霉素),避免继发衣原体肺炎。
五、护理不当诱发感染
未及时清洁眼周(如用非无菌毛巾擦拭)、手卫生差(如家长未洗手接触眼睛),或频繁揉眼,易致细菌滋生。建议用无菌纱布蘸37℃生理盐水轻柔擦拭眼周,每日2-3次,操作前后严格洗手。
特殊人群注意:早产儿、低体重儿或有窒息史的新生儿,即使少量分泌物也需警惕感染,建议24小时内就医,避免延误病情。若出现分泌物加重、发热、拒奶、眼周皮肤溃烂,或持续超过1周无改善,立即就诊。