病情描述:左眼痛怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
左眼痛可能由眼部疾病、邻近组织病变、神经血管异常、全身疾病或物理刺激引发,需结合伴随症状(如视力下降、分泌物、头痛)初步判断,持续不缓解建议尽早就医。
一、眼部感染性疾病
细菌/病毒感染(如结膜炎、角膜炎)常伴眼红、分泌物增多;睑腺炎(麦粒肿)表现为眼睑红肿硬结;葡萄膜炎则疼痛剧烈、伴畏光流泪。特殊人群:糖尿病患者免疫力低下,易反复发生眼部感染。
二、非感染性眼部炎症
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快,眼痛伴干涩异物感;巩膜炎多为眼球深部刺痛,按压时加重;虹膜睫状体炎可向头部放射痛。特殊人群:长期熬夜、长期使用电子设备者易诱发视疲劳性眼痛。
三、眼外伤或物理刺激
异物入眼(如风沙、睫毛)、揉眼过度或角膜划伤(如指甲划伤),表现为疼痛、异物感,严重者视力下降。特殊人群:儿童玩耍时易因异物入眼就诊,老年人揉眼可能加重睑缘损伤。
四、神经及血管性疼痛
青光眼急性发作典型表现为单侧头痛、眼胀痛、恶心呕吐;偏头痛性眼痛多为单侧搏动性疼痛,伴畏光流泪;丛集性头痛则以眼眶周围剧烈痛为特征。特殊人群:高血压、糖尿病患者眼压升高风险较高,需定期监测眼压。
五、邻近组织病变与全身疾病
鼻窦炎(鼻塞流涕伴眼痛)、高血压视网膜病变(血压骤升时眼胀痛)、偏头痛性眼痛(单侧头痛)均可能引发左眼痛。特殊人群:孕妇因激素变化易诱发偏头痛,干燥综合征患者(口干眼干)需警惕干眼症急性发作。
用药提示:细菌性结膜炎可外用左氧氟沙星滴眼液,过敏性结膜炎需用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠),青光眼急性发作需紧急就医(禁用散瞳药)。若疼痛持续超24小时或伴视力骤降、高热,应立即就诊排查病因。