半月板手术后疼痛怎么办

半月板手术后疼痛多因创伤炎症反应、组织修复代偿或功能训练负荷引起，需结合分期干预、科学康复及药物/物理治疗综合处理。

术后1-2周内以创伤炎症为主，需严格执行“RICE”原则：休息制动（短期石膏/支具固定）、冰敷（术后48小时内每次15-20分钟，每日3-4次）、加压包扎、抬高患肢（高于心脏平面），可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，但需排除药物禁忌。

术后2-6周进入组织修复期，疼痛多因训练代偿或瘢痕牵拉引发。需在康复师指导下进行渐进式训练：从无负重关节活动度训练（如直腿抬高、踝泵运动）开始，逐步过渡到低负荷肌力训练（如股四头肌等长收缩），避免深蹲、爬楼梯等增加半月板负荷的动作，训练后疼痛持续超2小时需暂停调整方案。

药物干预以非甾体抗炎药（NSAIDs）为主，如塞来昔布、布洛芬，需注意：短期使用（不超过2周），避免长期服用致胃黏膜损伤、肾功能异常；胃肠道溃疡、出血史者慎用，可联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；肝肾功能不全、高血压患者需医生指导选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。

物理治疗辅助缓解疼痛：①超声波治疗（术后2周后，频率0.75-1.5MHz）促进局部血液循环；②低频电刺激（TENS）阻断疼痛信号传导，每次20-30分钟；③中药外用贴剂需警惕皮肤过敏，过敏体质者先小面积试用。

特殊人群需个体化管理：老年患者需加强钙剂及维生素D补充，疼痛伴发热红肿需排查感染；肥胖者严格控制体重（目标BMI＜25），减少下肢负荷；糖尿病患者需血糖控制（空腹＜7.0mmol/L）；运动员/职业人群术后6个月内避免竞技运动，肌力恢复85%以上后再评估。