如何判断囟门是否凹陷

如何判断囟门是否凹陷

判断囟门凹陷需结合外观触感、伴随症状及特殊人群情况，正常囟门平坦柔软，凹陷时表现为囟门低于颅骨边缘，触感凹陷且可能伴随脱水、精神萎靡等症状，需及时区分生理性与病理性因素并干预。

外观与触感观察

正常囟门（婴儿安静时）平坦或微隆起，哭闹时因颅内压短暂升高可能稍鼓。凹陷时囟门明显低于周围颅骨，触感柔软且无弹性，边界清晰，按压无弹响，需排除因颅骨发育异常导致的持续凹陷。

凹陷程度分级

轻度：囟门微陷，婴儿精神、尿量正常，无脱水表现；

中度：囟门明显下凹，伴随眼窝变深、口唇干燥、尿量减少；

重度：囟门深凹，颅骨边缘突出，婴儿烦躁或嗜睡，提示严重脱水或颅内病变，需立即就医。

常见诱因与伴随症状

生理性：短期脱水（出汗多、饮水不足）、剧烈哭闹后，补水后多可缓解；

病理性：腹泻/呕吐致脱水、营养不良、颅内感染（脑膜炎）、颅内出血、脑积水等，常伴随发热、拒乳、抽搐、囟门张力异常等症状。

特殊人群注意事项

新生儿：判断需轻柔，避免过度按压，早产儿囟门较软，凹陷可能与低体重相关，需结合孕周、体重评估；

囟门早闭/过小者：若囟门闭合前出现凹陷，需排查颅骨发育异常（如狭颅症），需早期干预；

长期凹陷者：囟门持续凹陷伴头围异常（过大/过小），需警惕发育迟缓或颅内疾病。

处理原则与就医指征

生理性凹陷：补水（母乳/配方奶或口服补液盐）后观察1-2天；

病理性凹陷：脱水需静脉补液，颅内感染需抗生素（如头孢类），颅内出血需手术干预；

关键：不可自行用药，若伴随精神差、高热、抽搐等，立即就医明确病因。