什么叫白内障

白内障是眼球内晶状体因老化、外伤、代谢异常等因素发生混浊，导致光线无法透过晶状体到达视网膜，引起视力下降的常见眼科疾病。

一、定义与病理机制

晶状体是眼球内透明屈光介质，白内障即晶状体蛋白质变性、混浊，使光线折射/散射异常，导致视力损害。多双眼发病，进展缓慢且不可逆，核心危害是阻碍光线进入视网膜。

二、常见病因与高危因素

病因包括：①年龄相关老化（50岁以上人群最常见，晶状体代谢减慢致蛋白变性）；②外伤（眼球穿通伤/钝挫伤直接损伤晶状体）；③代谢性疾病（糖尿病致晶状体渗透压改变）；④长期紫外线/辐射暴露（户外工作者风险高）。高危人群：老年人、糖尿病患者、长期户外工作者、有眼部外伤史者。

三、典型临床表现

主要为无痛性渐进性视力下降，早期看远模糊，后期远近视力均差；可伴单眼复视、畏光（强光下散射光线加重不适）、颜色感知异常（如物体发黄、对比度下降）；夜间视力下降明显，症状随混浊加重逐渐显著。

四、诊断方式

依赖眼科专科检查：①视力表检测裸眼/矫正视力；②裂隙灯显微镜直接观察晶状体混浊部位与程度；③眼压测量排除继发性青光眼；④眼底检查排除视网膜病变。裂隙灯检查为确诊关键，可见晶状体不同程度混浊。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

手术是唯一有效方法（白内障超声乳化联合人工晶状体植入术），术后视力恢复良好；早期药物（如吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液）可延缓进展，但无法逆转混浊。特殊人群：老年患者需控制血压、血糖稳定后手术；先天性白内障患儿建议1-2岁内手术，避免弱视；糖尿病患者需术前严格控糖，降低感染风险；孕妇手术需评估全身情况，药物治疗遵医嘱。