病情描述:女人更年期的症状是什么
主任医师 中国中医科学院广安门医院
女性更年期是因卵巢功能衰退致激素波动引发的一系列身心症状,常见于45-55岁女性。
一、月经紊乱
这是更年期最早期典型症状,表现为月经周期不规律(提前/推迟)、经量增多或减少,最终逐渐停经。多因卵巢排卵减少、雌激素波动导致,多数女性需1-5年过渡。
二、血管舒缩症状
雌激素下降影响体温调节中枢,约75%女性出现阵发性潮热,从胸部涌向面部,伴出汗、心悸,夜间盗汗可严重干扰睡眠。症状多持续1-2年,部分女性持续5年以上。
三、精神神经症状
雌激素波动影响神经递质(如血清素、多巴胺),表现为情绪波动(易怒、焦虑)、记忆力减退、睡眠障碍(入睡难、早醒),少数出现抑郁倾向。多数为轻度情绪变化,严重时需专业干预。
四、泌尿生殖系统症状
雌激素缺乏致泌尿生殖器官萎缩:阴道干涩、性交痛、反复尿路感染,尿道黏膜变薄引发尿频、尿急;子宫及盆底肌松弛可导致压力性尿失禁,需通过局部保湿剂或雌激素改善。
五、骨质疏松风险增加
雌激素减少使骨流失加速,3-5年内骨密度下降5%-10%,易出现腰背疼痛、身高缩短,骨折风险显著升高(如椎体、髋部)。建议早期补充钙剂+维生素D,坚持负重运动(如快走、太极拳)。
特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病、血栓史或乳腺癌家族史者,需经妇科/内分泌科评估激素替代治疗(HRT)的获益与风险。症状严重影响生活时,可在医生指导下使用SSRIs类药物(如帕罗西汀)缓解不适。
药物说明
常用药物包括:雌激素(如戊酸雌二醇)联合孕激素(如地屈孕酮)(HRT方案)、钙剂+维生素D、非激素药物(如帕罗西汀)。具体用药需个体化,避免自行服用。