早晨起来头晕恶心呕吐是怎么回事

早晨起来头晕、恶心、呕吐可能与睡眠障碍、消化系统疾病、内耳病变、心血管代谢异常或颈椎病等因素相关，需结合诱因和伴随症状综合判断。

睡眠障碍是重要诱因。长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间反复缺氧或睡眠中断，会导致晨起头晕、恶心。睡眠呼吸暂停时，身体缺氧刺激交感神经，引发血管痉挛，进一步加重脑部供血不足。

消化系统疾病常表现为餐后或空腹恶心。胃食管反流病患者夜间胃酸反流刺激食道，晨起易诱发恶心；功能性消化不良因胃肠动力不足，空腹时胃部不适可反射性导致呕吐。饮食不洁或食物中毒也可能引发急性胃肠道反应，伴随呕吐、腹泻。

内耳疾病引发的眩晕多与体位变化相关。耳石症患者晨起起床或翻身时，耳石脱落刺激半规管，突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴恶心呕吐。梅尼埃病则因内耳积水，晨起体位变化或情绪波动时诱发持续性眩晕、耳鸣，需结合听力检查鉴别。

心血管代谢异常需警惕脑供血不足。体位性低血压患者晨起突然站立时，血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑供血不足引发头晕；糖尿病患者若夜间胰岛素过量或进食不足，晨起低血糖（血糖＜2.8mmol/L），表现为头晕、心慌、恶心，需及时监测血糖。

颈椎病与妊娠也可能诱发症状。颈椎病患者颈椎退变压迫椎动脉，晨起转头或低头时加重脑供血不足，引发头晕；孕早期女性因人绒毛膜促性腺激素升高，对胃肠道产生刺激，常出现晨起恶心呕吐，需结合停经史鉴别。

特殊人群注意：老年人需缓慢起身防体位性低血压；糖尿病患者晨起监测血糖并备少量碳水；耳石症患者可尝试“Epley复位法”缓解，但剧烈眩晕时需就医；持续发作或伴胸痛、意识模糊者，应立即就诊排查严重疾病。