病情描述:中指突然肿痛怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中指突然肿痛可能由外伤、炎症、感染、痛风或关节病变等原因引起,需结合病史和检查明确。
外伤因素
多因撞击、挤压或扭伤导致软组织挫伤、关节错位或骨折,表现为局部红肿、触痛,活动时疼痛加剧,可能伴皮下淤血。建议48小时内冰敷(每次15分钟,每日3次),避免负重;老年人、骨质疏松者需警惕隐匿性骨折,及时就医排查。
炎症性疾病
腱鞘炎/滑膜炎:长期劳损或受凉诱发肌腱/滑膜水肿,活动时弹响或卡顿,局部皮温升高;类风湿性关节炎急性发作多伴对称性肿胀、晨僵(>1小时)。孕妇禁用非甾体抗炎药,需优先物理治疗。
痛风性关节炎:血尿酸骤升致尿酸盐结晶沉积关节,夜间突发红肿热痛,典型首发部位为大脚趾,但中指也可受累,血尿酸>420μmol/L提示高风险。
感染性因素
甲沟炎:甲沟处红肿热痛,进展后化脓(黄色渗出液),常因指甲修剪不当或嵌甲诱发。糖尿病患者易反复感染,需严格控糖,避免自行挑破。
脓性指头炎:指尖刺伤或倒刺感染,表现为剧烈搏动性疼痛、肿胀,严重时影响手指屈伸,需及时切开引流,切勿延误。
血管与代谢异常
血栓性静脉炎:手指静脉血栓致局部红肿、皮肤温度升高,伴条索状压痛,久坐或静脉穿刺者风险高。
雷诺现象:寒冷刺激后血管痉挛,手指苍白→青紫→潮红,伴麻木刺痛,需排查自身免疫病。
其他少见病因
关节脱位(明确外伤史,伴畸形)、血管栓塞(突发肢体发凉、麻木)、结核性关节炎(低热、盗汗等全身症状)等,需影像学或病理检查鉴别。
特别提醒:若肿痛持续超24小时、伴发热/化脓/活动完全受限,或糖尿病/肾功能不全者,需立即就医,避免自行用药掩盖病情。