病情描述:膝盖后窝疼怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
一、膝盖后窝疼(腘窝疼痛)常见于腘窝囊肿、肌肉/肌腱损伤、关节退变或神经压迫等情况,多数与膝关节劳损或基础病变相关,建议先休息并观察2-3天,若持续或加重需就医明确病因。
二、①腘窝囊肿:因膝关节滑液异常积聚形成囊性肿物,常表现为腘窝处无痛性或轻微胀痛,超声检查可明确诊断,中老年人、肥胖或膝关节曾受伤者风险较高,小囊肿可暂不处理,大囊肿或压迫症状需手术切除。
三、②肌肉/肌腱损伤:多因突然运动(如深蹲、跳跃)或长期劳损导致腘绳肌、腓肠肌肌腱拉伤,疼痛在活动时加剧,伴随局部压痛,年轻人和运动爱好者更易发生,急性期需冷敷+制动,慢性损伤可通过拉伸训练修复。
四、③关节退变:膝关节骨关节炎或半月板损伤是核心诱因,中老年人(尤其女性绝经后)、肥胖者风险高,表现为活动后僵硬、上下楼梯痛,MRI可评估半月板或软骨磨损程度,治疗以氨糖、非甾体抗炎药(短期)缓解症状,配合理疗改善关节功能。
五、④神经压迫或其他原因:坐骨神经痛(腰椎间盘突出)可引起腘窝处放射痛,伴随腿部麻木;血管问题(如腘动脉狭窄、深静脉血栓)表现为下肢肿胀、皮温异常,糖尿病患者需警惕感染或神经病变,此类情况需优先排查原发病因,必要时行血管造影或神经电生理检查。
特殊人群提示:孕妇因激素变化导致关节韧带松弛,易引发腘窝压力增高,建议避免长时间站立;糖尿病患者因血管和神经病变风险增加,疼痛加重或持续时需立即就医,避免延误血管病变诊治;儿童罕见,但若长期运动不当或外伤需排查先天发育问题。
药物使用注意:疼痛影响生活时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需注意胃黏膜保护,避免长期使用,12岁以下儿童慎用。