病情描述:急性结肠炎患者有什么症状
副主任医师 苏州大学附属第一医院
一、急性结肠炎典型症状
急性结肠炎起病急,核心症状包括腹泻(稀水便或黏液脓血便,每日数次至十余次)、左下腹或下腹部痉挛性疼痛、里急后重感,可伴低热至中度发热(37.5~39℃)、乏力,严重时出现脱水及电解质紊乱。
二、消化道症状特征
腹泻:多为稀水状或糊状便,严重者含黏液、脓血,排便频率显著增加(每日≥3次),部分伴排便后仍有排便不尽感(里急后重)。
腹痛:以左下腹或下腹部为主,呈持续性或阵发性痉挛性疼痛,排便后部分缓解,少数患者疼痛剧烈,需与急腹症鉴别。
三、全身症状与并发症表现
发热:多数为低热至中度发热(37.5~39℃),高热(>39℃)提示感染加重或合并其他炎症反应。
脱水与电解质紊乱:因频繁腹泻出现口干、尿量减少、皮肤弹性下降,严重时可致低钠、低钾血症,表现为肌肉无力、心律失常。
四、特殊人群症状差异
儿童患者:腹泻频繁(每日6~15次),易快速进展为中重度脱水(哭时无泪、眼窝凹陷),婴幼儿精神萎靡、拒食需警惕脱水风险。
老年患者:基础疾病多(如高血压、糖尿病),症状不典型(发热轻但腹痛剧烈),易合并感染性休克,需密切监测电解质及基础疾病指标。
孕妇:腹泻可能诱发宫缩,出现下腹痛、阴道出血,需避免感染性腹泻导致早产,症状与普通患者相似但需更密切观察胎动及腹痛变化。
五、需紧急干预的危险症状提示
大量便血:每日排便量>500ml或鲜红色血便,提示肠道大出血风险,需立即就医。
剧烈腹痛伴腹肌紧张:提示肠穿孔或肠梗阻,需紧急影像学检查(如CT)明确病因。
高热不退(>39.5℃)且持续48小时以上:提示感染未控制或脓毒症,需抗生素干预及对症支持治疗。