病情描述:突然间胃痛是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
突然胃痛可能由饮食不当、急性胃炎、消化性溃疡、胆囊/胰腺问题、情绪应激等因素引起。若疼痛剧烈、持续超2小时或伴随呕血/高热,需立即就医。儿童、孕妇等特殊人群需密切观察症状变化。
一、饮食相关因素。暴饮暴食、过量辛辣/生冷/酒精易刺激胃黏膜;乳糖不耐受或食物过敏者进食后可能引发胃痛、腹泻;食物中毒(如细菌污染食物)可伴随呕吐、腹泻。老年人消化功能弱,儿童肠胃脆弱,均需注意饮食节制。
二、疾病相关因素。1.急性胃炎:胃黏膜急性炎症,多因药物、酒精或感染引发,表现为中上腹剧痛、恶心。2.消化性溃疡:胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛,突发疼痛需警惕出血/穿孔。3.胆囊/胰腺问题:胆囊炎右上腹疼痛放射右肩;急性胰腺炎中上腹剧痛,弯腰可稍缓解,伴恶心呕吐。特殊人群:糖尿病患者酮症酸中毒或胰腺炎风险高,需监测血糖。
三、生理与应激因素。1.急性应激:情绪剧烈波动引发应激性胃炎,表现为痉挛痛。2.腹部着凉:冷空气刺激胃肠痉挛,儿童、经期女性易发生。3.其他:急性阑尾炎早期中上腹痛,数小时后转移右下腹;肠梗阻剧痛伴停止排便排气。老年人疼痛反应弱,需结合全身症状判断。
四、药物与特殊情况。长期用非甾体抗炎药(如阿司匹林)可能损伤胃黏膜;急性心梗少数表现为上腹痛,需结合胸闷/出汗等排查。持续胃痛伴呕血/黑便/高热/全腹痛,或儿童拒食/腹泻、孕妇胎动异常,需立即就诊。
五、特殊人群应对建议。儿童突然胃痛若伴随哭闹、拒食、呕吐,需优先排查急性阑尾炎等急症;孕妇突发胃痛需排除子宫压迫或妊娠并发症,避免自行用药;老年人需警惕无痛性心梗引发的上腹痛,避免因疼痛不典型延误治疗。