晚上胃疼怎么办

晚上胃疼可通过非药物干预、诱因调整、特殊人群护理、紧急就医指征及预防措施综合处理。

紧急缓解措施：立即采取舒适体位（如侧卧或半坐），避免平躺加重反流；用40℃左右温水袋隔毛巾热敷上腹部（每次15-20分钟），促进局部血液循环缓解痉挛；少量饮用30ml左右温水（避免大量饮水冲淡胃液），轻柔顺时针按摩腹部（力度适中）。

明确诱因调整生活方式：晚餐控制在睡前3小时完成，避免过量进食、辛辣刺激（如辣椒、大蒜）及高糖高脂食物（如蛋糕、油炸食品）；减少咖啡、酒精摄入，睡前避免剧烈运动；焦虑或压力大者可通过深呼吸（4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气）调节情绪，避免夜间情绪波动。

特殊人群处理：儿童（3岁以下）禁用成人抑酸药，优先调整饮食（如少食多餐、避免睡前零食），若伴呕吐、血便或持续哭闹需儿科就诊；孕妇因激素变化易反流，睡前2小时禁食，可抬高床头15°-20°，症状频繁时咨询产科医生；老年人若有冠心病，需警惕胃疼与心绞痛混淆，若疼痛伴胸闷、出汗、心悸，立即含服硝酸甘油并就医。

需紧急就医的情况：疼痛持续超1小时且无缓解，伴呕血、黑便（提示消化道出血）；吞咽困难、体重3个月内下降＞5%；既往胃溃疡/胃炎病史者出现夜间疼痛加重或节律性改变（如空腹疼转为餐后疼）；疼痛从隐痛转为持续性绞痛，伴高热（体温≥38.5℃）。

预防措施：规律三餐，晚餐以杂粮粥、蒸蔬菜为主；肥胖者控制体重（BMI＜28），避免腹压增高；减少长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），必要时搭配胃黏膜保护剂；有反流倾向者采用"20-20-20"睡眠法（睡前20分钟喝温水、20分钟步行、保持上半身抬高20°）。