病情描述:孩子经常说膝盖疼咋回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童膝盖疼痛多为生长痛、运动劳损等良性原因,少数与炎症、骨骼问题或其他疾病相关,需结合症状鉴别。
生长痛
多见于3-12岁儿童,傍晚或夜间双侧膝盖隐痛,无红肿,按压无痛点,活动正常。通常与骨骼生长速度快、肌肉牵拉有关,无需特殊治疗,热敷按摩或减少剧烈运动可缓解。
运动相关劳损
儿童活泼好动,过度蹦跳、跑跳或姿势不当易致肌肉拉伤、韧带劳损,或关节轻微滑膜炎。表现为活动后疼痛加重,局部压痛,休息后减轻。需限制运动量,必要时骨科检查排除韧带/肌腱损伤。
关节炎症
幼年特发性关节炎(JIA)可伴关节肿胀、僵硬、晨僵(晨起活动受限>1小时),活动后缓解,可能伴皮疹、发热;化脓性关节炎罕见但进展快,关节红肿热痛明显,需紧急抗感染治疗。两者均需风湿科/骨科尽早干预。
骨骼发育异常
青少年多见胫骨结节骨骺炎(“Osgood-Schlatter病”),髌下疼痛,蹲起、跑跳时加重,休息后缓解,与股四头肌过度牵拉有关;O型/X型腿因力线异常致关节压力不均,长期可引发疼痛,需骨科评估矫正。
其他疾病影响
过敏性紫癜可伴关节痛、皮疹、血尿;维生素D缺乏(佝偻病)常致骨骼疼痛、肌肉无力。若膝盖痛伴全身症状(发热、皮疹、血尿),需结合检查排除系统性疾病,避免延误治疗。
特殊注意事项:婴幼儿关节痛少见,若持续哭闹、拒动需警惕骨折或感染;青少年夜间痛、疼痛加重或伴红肿,应尽快就诊。药物仅用于明确病因后短期缓解症状(如布洛芬,非甾体抗炎药),需遵医嘱。
多数儿童膝盖痛经休息调整可缓解,若疼痛持续>1周、伴活动受限或全身症状,应及时就医排查病因,避免延误骨骼/关节病变治疗。