腰椎增生该怎么办

腰椎增生（腰椎骨质增生）是腰椎关节退变的常见表现，处理需结合保守治疗与生活方式调整，必要时手术干预，早期科学管理可有效缓解症状。

一、保守治疗为首选方案

急性期需短期卧床休息（避免长期卧床致肌肉萎缩），配合物理治疗（如热敷、超声波、低频电疗）改善局部循环；药物可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松剂（如乙哌立松）及营养神经药物（如甲钴胺）缓解疼痛与炎症，孕妇、胃溃疡患者使用非甾体抗炎药需谨慎。

二、优化生活方式与科学锻炼

避免久坐久站，每30-40分钟起身活动；坐姿保持腰椎自然前凸，可使用腰垫支撑；坚持腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性，每日2-3组，每组10-15次。肥胖者需减重以减轻腰椎负荷，骨质疏松患者锻炼需避免过度弯腰或负重。

三、及时医学评估与必要手术

若保守治疗3-6个月无效，或出现神经压迫症状（如下肢麻木、肌力下降、大小便功能障碍），需完善腰椎MRI/CT明确增生部位与神经受压情况。手术方式包括椎间孔镜微创手术（适合单节段狭窄）或减压融合术（复杂病例），老年合并高血压、糖尿病者需术前全面评估心肺功能。

四、物理因子与辅助器具应用

可短期使用支具（如硬腰托）限制腰椎活动，缓解急性期疼痛；中医针灸、推拿对部分患者有效，但需由专业医师操作，避免暴力推拿加重增生刺激。脊髓型颈椎病患者慎用推拿，以防神经损伤。

五、特殊人群针对性管理

老年人合并骨质疏松者，需在补充钙剂、维生素D基础上进行温和康复训练；糖尿病患者需严格控糖，避免神经病变加重症状；儿童特发性腰椎增生罕见，多与先天发育异常有关，需骨科专科评估并排除代谢性疾病。